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— Regolamento IVASS N. 49/2018 —

Allegato 4ter

GIUSEPPE MACCAGNO

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La SezIone denTaL si compone delle seguenti garanzie obbligatorie:
• Rimborso spese per visita odontoiatrica e detartrasi
• Rimborso spese odontoiatriche a seguito di infortunio
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Non sono assicurabili rischi aventi più di 20 addetti
La sottoscrizione del presente Questionario non impegna il Richiedente alla stipulazione della polizza d’assicurazione.
Qualora la polizza fosse emessa, le dichiarazioni rese saranno prese a fondamento del contratto
e formeranno parte integrante dello stesso. Il Richiedente riconosce che le dichiarazioni contenute e da essa
rese nel presente questionario risultano conformi a verità e dichiara altresì di non aver sottaciuto alcun elemento
influente sulla valutazione del rischio ai sensi degli articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile.
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